The association between trait anxiety and the fear of being laughed at in college: A preliminary study with a Brazilian sample.

AIM: To evaluate how gelotophobia correlates with trait anxiety in a sample of Brazilian college students. METHODS: We evaluated the association of GELOPH < 15 > scores with both self-reported experiences of bullying victimization and trait anxiety measures assessed by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The study consisted of a sample of 65 adult volunteers (M = 21.48, SD = 2.54 years, 38 females), recruited through social media or flyer distribution, and submitted to online versions of the gelotophobia assessment instrument (GELOPH < 15 >) and the STAI. RESULTS: Most participants (N = 56, 86.15%) had an STAI-T score indicative of high trait anxiety. The average GELOPH < 15 > score of the sample was 2.69 (0.65) and 39 of the subjects (60%) were considered gelotophobes. There was a strong positive correlation between the GELOPH < 15 > and STAI-T scores but no correlation between bullying and either the STAI-T and GELOPH < 15 > scores. However, the great majority of subjects with gelotophobia reported been previously bullied. CONCLUSION: In our sample, all gelotophobes had trait anxiety, but only a fraction of anxious subjects had gelotophobia. These preliminary findings expand on previous reports underscoring the high prevalence of mental health problems afflicting higher education students in Brazil.

Análisis de resultados después de la implementation de protocolos de recuperación acelerada en cirugía hepatopancreatobiliar / Analysis of results after the implementation of fast recovery protocols in hepatopancreatobiliary surgery

Abstract Background: Hepatopancreatobiliary surgery (HPB) has been able to reduce morbidity and mortality over the past 30 years, as a result of technological breakthroughs, high-volume centers, and the implementation of multidisciplinary groups with fast recovery protocols. Objective: To compare the impact of implementing fast recovery guidelines in patients undergoing HPB surgery. Methods: We conducted an observational retrospective study collecting medical records of patients undergoing HPB surgery from July 2012 to January 2017. An analysis was done of the demographic data, frequent diagnoses, fluid therapy, need for transfusions, length of hospital stay, need for reintervention, and 30-day mortality. Two groups were identified: group A (July 2012-December 2014) and group B (January 2015-January 2017) in which fast recovery protocols were implemented. Results: A total of 364 patients were included, 145 in group A and 219 in group B. The most frequent diagnoses were pancreatic cancer, liver metastasis, cholangiocarcinoma, and bile duct injury. Bleeding was less than 600 mL (OR = 12,88, CI 95%(5,3131,23)), the transfusion requirements dropped (OR=0.16; 95% CI: 0.068-0.418), and fluid therapy was below 5000 mL in group B (OR = 4.23; 95% CI: 1.76-10.11). Length of hospital stay was 3 days (interquartile range 2-5; p<0.001), and mortality at 30 days was lower in group B (p = 0.012). Conclusion: The implementation of fast recovery protocols showed a decrease in intraoperative bleeding, intravenous fluids therapy, length of hospital stay, and 30-day mortality.

Resumen Introducción: La cirugía Hepatopancreatobiliar (HPB) ha logrado reducir la morbi-mortalidad en los últimos 30 años gracias a avances tecnológicos, centros de alto volumen, implementación de grupos multidisciplinarios y protocolos de recuperación acelerada. Objetivos: Comparar el impacto en la implementación de guías de recuperación acelerada en pacientes llevados a cirugía HPB. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde se recolectaron historias clínicas de pacientes HPB entre julio 2012 - enero 2017. Se analizaron datos demográficos, diagnósticos más frecuentes, fluidoterapia, necesidad de transfusiones, estancia hospitalaria, necesidad de reintervención y mortalidad a 30 días. Se identificaron dos grupos: grupo A (julio 2012 - diciembre 2014) y grupo B (enero 2015 - enero 2017) en el cual se implementaron las guías de recuperación acelerada. Resultados: Un total de 364 pacientes, 145 para el grupo A y 219 para el grupo B. Los diagnósticos más frecuentes fueron cáncer de páncreas, metástasis hepáticas, colangiocarcinoma y lesión de vía biliar. Se evidenció sangrado menor a 600 ml (OR = 12,88 IC95%:5,31-31,23), menor necesidad de transfusión (OR=0,16 IC95%:0,068-0,418) y fluidoterapia menor a 5000 ml en el grupo B (OR = 4,23 IC95%:1,76-10,11). La estancia hospitalaria fue 3 días (rango intercuartílico 2-5; p < 0,001) y la mortalidad a 30 días fue menor para el grupo B (p=0,012). Conclusiones: La implementación de guías de recuperación acelerada mostró disminución en el sangrado intraoperatorio, cantidad de líquidos intravenosos administrados, estancia hospitalaria y mortalidad a 30 días.

Analgesia combinada vs analgesia peridural para trabajo de parto / Analgesia combined vs analgesia peridural for work of labor

Introducción:Las ventajas de la analgesia epidural espinal incluyen una identificación confiable del espacio subaracnoideo, requerimiento de poco fármaco, disminución de toxicidad sistemica y analgesia de instauración rápida. En este estudio se comparan las técnicas peridural y epidural espinal. Materiales y Métodos: Se incluyeron 200 pacientes en un periodo de 12 meses. Los criterios de inclusión fueron mujeres en trabajo de parto con dilatación mayor o igual a 5 cm sin patologías asociadas. Se evalúo la respuesta analgésica a los 5 y 15 minutos, la respuesta hemodinamica, bloqueo motor, efectos adversos y respuesta fetal. La técnica peridural se realizo con bupivacaina al 0.065 por ciento y la técnica epidural espinal con fentanyl 25mcg intratecales sin anestésico local. Resultados: Cada grupo incluyó 100 pacientes (peridural o analgesia A y epidural espinal o analgesia B). La percepción de dolor fue similar en ambos grupos a los 5 minutos (p value = 0.291), a los 15 minutos fue menor con analgesia epidural espinal (p value = 0.008). No hubo cambios hemodinamicos ni bloqueo motor ni diferencia fetal en ambos grupos. Se encontró una incidencia de prurito con la técnica epidural-espinal de 36 por ciento. Conclusión: La analgesia epidural espinal con opioides intratecales produce mayor disminución en la percepción del dolor a los 15 minutos comparado con la peridural, sin presentar cambios hemodinamicos ni bloqueo motor y sin alteración en el recién nacido, con una incidencia de 36 por ciento de prurito...